Surfactante

¿La instilación faríngea de surfactante al nacimiento mejora la evolución del síndrome de distrés respiratorio del recién nacido?

INSTILACIÓN FARÍNGEA DE SURFACTANTE ANTES DEL PRIMER RESPIRO EN LA PREVENCIÓN DE LA MORBILIDAD Y LA MORTALIDAD EN NEONATOS PREMATUROS CON RIESGO DE PADECER SÍNDROME DE DISTRÉS RESPIRATORIO DEL RECIÉN NACIDO

Artículo original:
Pharyngeal instillation of surfactant before the first breath for prevention of morbidity and mortality in preterm infants at risk of respiratory distress syndrome

Abdel-Latif ME, Osborn DA.

Cochrane Database of Systematic Reviews 2011; 3: CD008311

INTRODUCCIÓN

La instilación faríngea de surfactante inmediatamente antes de que el neonato tome su primera bocanada de aire fuera del útero podría entregar la sustancia a los pulmones, y así evitar la posterior intubación y ventilación mecánica en niños prematuros. Por lo tanto, el objetivo de este trabajo ha sido evaluar el efecto de este procedimiento en la morbimortalidad de los recién nacidos prematuros con Riesgo de desarrollar síndrome de distrés respiratorio.

FUENTES DE INFORMACIÓN

Se identificaron estudios mediante búsquedas en el Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, PREMEDLINE, EMBASE y en CINAHL, desde sus respetivos inicios hasta septiembre de 2010. Además, fueron revisados los registros de los principales congresos científicos del área, Google Scholar, bases de datos de ensayos clínicos en procedimiento y las listas de referencias de los artículos relevantes. Por último, se contactaron a las empresas farmacéuticas. No se aplicaron restricciones en el lenguaje de publicación.

SELECCIÓN DE ESTUDIOS

Se planificó seleccionar ensayos clínicos randomizados (aleatorizados) o cuasi-aleatorizados, controlados, publicados y no publicados que compararan la instilación faríngea de surfactante antes del primer movimiento ventilatorio versus Placebo, no Tratamiento u otro Tratamientoactivo, en neonatos prematuros con Riesgo de desarrollar distrés respiratorio del recién nacido.

EXTRACCIÓN DE DATOS

Se extrajeron los datos clínicos y demográficos pertinentes. Las principales medidas de evolución fueron enfermedad pulmonar crónica (definido como necesidad de soporte respiratorio a las 36 semanas de edad), la Mortalidad antes del alta hospitalaria y el retraso de desarrollo neurológico a los 18 meses de vida.

PRINCIPALES RESULTADOS

No se hallaron estudios publicados, no publicados o en curso que satisficieran los criterios estipulados.

CONCLUSIÓN

En la actualidad, no existen datos sobre los efectos de la instilación faríngea de surfactante en los recién nacidos prematuros con Riesgo de desarrollar síndrome de distrés respiratorio. Se necesitan ensayos clínicos bien diseñados al respecto.

FUENTES DE FINANCIAMIENTO

Financiado por fondos federales del Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, y los National Institutes of Health, Estados Unidos.

CONTACTO

Dirigir correspondencia a: Mohamed E Abdel-Latif, Department of Neonatology, Australian National University Medical School, PO Box 11, Woden, ACT, 2606, Australia.
Correo electrónico: Abdel-Latif.Mohamed@act.gov.au