La prevalencia de Rotavirus Grupo A en Latino América y en el Caribe
CARGA GLOBAL Y TIPOLOGÍA DEL ROTAVIRUS GRUPO A EN AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE: REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METAANÁLISIS
Artículo original:
Burden and typing of rotavirus group A in Latin America and the Caribbean: systematic review and meta-analysis
Linhares AC, Stupka JA, Ciapponi A, y colaboradores.
Reviews in Medical Virology 2011; 21(2): 89–109.
INTRODUCCIÓN
Las vacunas contra el rotavirus son efectivas solamente contra ciertos serotipos de rotavirus grupo A (RV-A). Por lo tanto, para predecir el impacto de la introducción de estas vacunas en mercados emergentes, es necesario conocer la Prevalencia relativa de los diferentes serotipos en la Población. El objetivo del presente estudio ha sido estimar la carga de gastroenteritis viral y la Prevalencia de los tipos de RV-A en América latina y el Caribe.
FUENTES DE INFORMACIÓN
Se identificaron estudios mediante búsquedas en MEDLINE, EMBASE, LILACS, y en el Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), desde 1990 hasta el 1 de abril de 2009. Se revisaron las listas bibliográficas de los artículos relevantes, se contactó a los expertos en el área, y se realizaron búsquedas en fuentes de Literatura gris. No se aplicaron restricciones en el idioma de publicación.
SELECCIÓN DE ESTUDIOS
Fueron seleccionados ensayos clínicos randomizados (aleatorizados) controlados, estudios de cohorte, estudios de casos y controles, estudios de corte transversal, y series de casos, realizados en América latina o el Caribe, que informaran la Incidencia de gastroenteritis aguda en niños, y laPrevalencia relativa de los diferentes serotipos del RV-A involucrados.
EXTRACCIÓN DE DATOS
Se extrajeron los datos clínicos y demográficos pertinentes. Las principales medidas de interés fueron la Incidencia de la gastroenteritis aguda, laTasa de Mortalidad específica, y la Prevalencia relativa de los distintos serotipos del RV-A.
PRINCIPALES RESULTADOS
Satisficieron los criterios estipulados 85 estudios, con 174.951 muestras fecales. Los análisis fueron realizados con un Modelo de efectos aleatorios. A continuación se indican los principales resultados obtenidos.
-- La proporción de casos de gastroenteritis causados por rotavirus fue del 24,3% (Intervalo de confianza [IC] del 95% entre 22,3 y 26,4) y laIncidencia de gastroenteritis viral fue 170 cada 1000 años-niño de Seguimiento (IC del 95% entre 130 y 210).
-- La Tasa de Mortalidad estimada para 22 países fue de 88,2 (IC del 95% entre 79,3 y 97,1) muertes cada 100.000 niños menores de 5 años (47.000 casos de muerte).
-- El serotipo G más frecuentemente detectado fue el G1 (34,2%) seguido del G9 (14,6%) y el G2 (14,4%).
-- Los serotipos P más frecuentemente detectados fueron el P8 (56,2%), el P4 (22,1%) y el P1 (5,4%).
-- En la última década, la circulación del serotipo G9 se incrementó, y el G5 prácticamente desapareció; el G12 apareció, y la Asociación P4G2 reapareció.
CONCLUSIÓN
La introducción de vacunas contra el rotavirus en América latina y el Caribe debe acompañarse de una estrategia de vigilancia epidemiológica permanente, para asegurar la máxima Eficacia de las mismas.
FUENTES DE FINANCIAMIENTO
El estudio fue financiado por GlaxoSmithKline.
CONTACTO
Dirigir correspondencia a: A. C. Linhares, Instituto Evandro Chagas, Secretaria de Vigilancia em Saúde, Virology Section. Belém, Brazil.
Correo electrónico: alexandrelinhares@iec.pa.gov.br
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