Cesárea y transmisión hepatitis C

¿El parto por cesárea previene la transmisión vertical de la hepatitis C?

EFECTOS DE LA CESÁREA SOBRE EL RIESGO DE TRANSMISIÓN PERINATAL DEL VIRUS DE LA HEPATITIS C EN MADRES CON POSITIVIDAD DE ARN DEL HCV Y VIH NEGATIVAS: METAANÁLISIS

Artículo original:
Effect of cesarean section on the risk of perinatal transmission of hepatitis C virus from HCV-RNA+/HIV- mothers: a meta-analysis

Ghamar Chehreh ME, Tabatabaei SV, Khazanehdari S, Alavian SM.

Archives of Gynecology and Obstetrics 2011; 283(2):255-60.

INTRODUCCIÓN

La transmisión vertical del virus de la hepatitis C (HCV) es la principal ruta de infección en los niños. Algunos autores han indicado que el parto por cesárea puede reducir el Riesgo de este tipo de transmisión, pero los resultados al respecto han sido inconsistentes. Por lo tanto, el objetivo del presente estudio ha sido evaluar el Riesgode transmisión vertical del HCV asociado a diferentes modalidades de parto.

FUENTES DE INFORMACIÓN

Se identificaron estudios mediante búsquedas en MEDLINE, SCOPUS, y en las bases de datos ISI. No se especificaron criterios adicionales de búsqueda.

SELECCIÓN DE ESTUDIOS

Fueron seleccionados estudios de cualquier tipo, que incluyeran mujeres HCV positivas (y VIH negativas) embarazadas a término, y que compararan las cesáreas electivas con el parto vaginal.

EXTRACCIÓN DE DATOS

Se extrajeron los datos clínicos y demográficos pertinentes. La Medida primaria de evolución fue la Incidencia de infección neonatal por HCV. La pesquisa del HCV en los niños debió ser realizada por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) o serología específica (a partir de los 18 meses de edad).

PRINCIPALES RESULTADOS

Satisficieron los criterios estipulados 8 estudios, con 641 pares madre-hijo. Los análisis fueron realizados con un Modelo de efectos aleatorios. A continuación se indican los resultados obtenidos.

-- No hubo diferencias significativas en el Riesgo de transmisión vertical del HCV entre los niños nacidos por cesárea y aquéllos nacidos por parto vaginal: odds ratio (OR,Razón de desventaja) 1,1; Intervalo de confianza (IC) del 95% entre 0,48 y 2,67.

CONCLUSIÓN

La cesárea electiva no disminuye significativamente el Riesgo de transmisión vertical del virus de la hepatitis C en comparación con el parto vaginal.

FUENTES DE FINANCIAMIENTO

No especificadas.

CONTACTO

Dirigir correspondencia a: S. M. Alavian, Research Center for Gastroenterology and Liver Disease, Ground floor of Baqiyatallah Hospital, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Mollasadra Ave., Vanak Sq., P.O. Box 14155-3651, Tehran, Iran.
Correo electrónico: editor@hepmon.com