Tratamiento apnea mejora tos

El tratamiento de la apnea de sueño puede contribuir a mejorar la tos crónica, en niños a partir de los cuatro meses de vida?

TRATAMIENTO DE LA APNEA OBSTRUCTIVA DE SUEÑO EN NIÑOS QUE PADECEN TOS CRÓNICA.

Artículo original:
Treatment of obstructive sleep apnoea for chronic cough in children.

Teoh L, Hurwitz M, Acworth JP, van Asperen P, Chang AB.

Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011; (Nº 4): CD008182.

INTRODUCCIÓN

Los episodios de obstrucción parcial o completa de la vía aérea superior durante el descanso nocturno eran denominados «síndrome de apnea obstructiva de sueño», aunque se ha convenido que es más acertado referirse a ellos como «apnea-hipopnea DURANTE el sueño». Lo cierto es que la apnea altera la ventilación, y perturba el desarrollo normal del sueño. Datos obtenidos en investigaciones sobre adultos parecen indicar que la presencia de tos crónica guarda alguna relación con las apneas nocturnas. Basada en tales datos, esta Revisión se orienta a determinar si la instauración de Tratamiento contra las apneas en poblaciones pediátricas repercute en la evolución de la tos crónica.

FUENTES DE INFORMACIÓN

Para la identificación de estudios se practicó búsqueda hasta septiembre de 2010 en las bases de datos MEDLINE y EMBASE y en la Biblioteca Cochrane; esta última incluye también información proveniente del registro especializado del Cochrane Airways Group. La indagación se completaría mediante el examen manual de las listas de referencias bibliográficas de los artículos que se recuperaran.

SELECCIÓN DE ESTUDIOS

Los investigadores decidieron seleccionar estudios consistentes en ensayos controlados y aleatorizados, en los que se determinaran los efectos de los tratamientos específicos de la apnea obstructiva en niños con tos crónica, evaluados a partir de las cuatro semanas de vida. Los niños tratados serían comparados con grupos de Control receptores de Placebo, o sometidos a cualquiera de las estrategias habituales de manejo de la tos. El propósito principal era determinar si las mejorías obtenidas en los cuadros de apnea podían ser relacionadas con mejorías clínicas de la tos crónica.

EXTRACCIÓN DE DATOS

Dos autores, actuando en forma Independiente, debían seleccionar los trabajos y extraer de ellos los datos demográficos y clínicos pertinentes. La principal Medida de evolución sería la mejoría clínica experimentada; también se tendrían en cuenta el fracaso del Tratamiento antiapneico, la ausencia de mejoría, las complicaciones, laCalidad de vida y los efectos adversos.

PRINCIPALES RESULTADOS

No se han hallado ensayos que satisficieran las características indicadas.

CONCLUSIÓN

Debido a la ausencia de trabajos específicos no ha sido posible determinar si, en pacientes en edad pediátrica, el Tratamiento de las apneas obstructivas de sueño repercute en mejorías de la tos crónica. La estrategia más recomendable por ahora es afrontar el problema de la apnea con prescindencia de la presencia de tos en el niño.

FUENTES DE FINANCIAMIENTO

(Parcial) Royal Children´s Hospital Foundation, Australia.

CONTACTO

Dirigir correspondencia a: Dr. L. Teoh, Department of Paediatrics and Child Health, The Canberra Hospital, P.O. Box 11, Woden, Canberra, ACT 2606, Australia. Correo electrónico: laurel.teoh@act.gov.au