¿Cuál es la utilidad del uso de radiografías laterales de cráneo para el diagnóstico de hipertrofia adenoidea en niños?
RADIOGRAFÍAS DE CRÁNEO DE PERFIL EN EL DIAGNÓSTICO DE HIPERTROFIA ADENOIDEA: REVISIÓN SISTEMÁTICA
Artículo original:
Lateral X-ray view of the skull for the diagnosis of adenoid hypertrophy: a systematic review
Feres MF, Hermann JS, Cappellette M Jr, Pignatari SS.
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 2011; 75(1): 1-11.
INTRODUCCIÓN
La hipertrofia adenoidea es una de las principales causas de obstrucción nasal en niños y, cuando está asociada con obstrucción de la vía aérea superior, puede requerir Tratamiento quirúrgico. Por lo tanto, es importante contar con un método de diagnóstico confiable y accesible. Las radiografías de cráneo de perfil son frecuentemente utilizadas para este propósito: sin embargo, la evidencia acerca de su Utilidad en este Contexto no ha sido concluyente. Por ende, el objetivo de este estudio ha sido determinar el valor diagnóstico de las radiografías de cráneo de perfil en la hipertrofia adenoidea en niños.
SELECCIÓN DE ESTUDIOS
Se seleccionaron estudios diagnósticos que compararan las radiografías de cráneo de perfil (radiografía de cavum o teleradiografía) con respecto a la fibronasoendoscopia en el diagnóstico de la hipertrofia adenoidea en niños (menores de 18 años).
EXTRACCIÓN DE DATOS
Se extrajeron los datos clínicos y demográficos pertinentes. La medida de resultado de interés fue la correspondencia entre los resultados diagnóstico de las radiografías de cráneo de perfil y los de la fibronasoendoscopia.
PRINCIPALES RESULTADOS
Satisficieron los criterios de inclusión 11 estudios, con un total de 676 pacientes. No se realizaron estimados sumarios debido a la importante Heterogeneidad encontrada entre los estudios. A continuación se realiza un Resumen narrativo de los principales resultados.
-- Los métodos de evaluación utilizados y los pacientes incluidos en los estudios fueron sumamente heterogéneos.
-- Los métodos de evaluación empleados fueron subjetivos, o estuvieron mal definidos.
-- Muchos estudios no especificaron los criterios de inclusión de los participantes, ni cómo fueron realizados los métodos diagnósticos.
-- Sin embargo, la mayoría de los estudios hallaron, cada uno por su parte, una correspondencia estadísticamente significativa entre los resultados de las radiografías de cráneo de perfil y los de la fibronasoendoscopia (p < 0,05).
CONCLUSIÓN
La mayoría de los estudios determinaron, en forma individual, que las radiografías de cráneo de perfil pueden ser útiles en el diagnóstico de hipertrofia adenoidea en niños. Sin embargo, estos resultados no pueden ser generalizados debido a la importante Heterogeneidad presente entre los estudios y a la pobre Calidadmetodológica de éstos. Se necesitan estudios con mayor rigor metodológico para determinar el valor diagnóstico de las radiografías de cráneo de perfil en casos infantiles de hipertrofia adenoidea.
FUENTES DE FINANCIAMIENTO
No fueron especificadas.
CONTACTO
Dirigir correspondencia a: Feres MF, Division of Pediatric Otolaryngology, Department of Otolaryngology, Head and Neck Surgery, Federal University of São Paulo, Sorocaba, SP, Brazil.
Correo electrónico: mn-feres@uol.com.br
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