Vitamina D y densidad ósea

¿Cuáles son los efectos de la vitamina D sobre la densidad mineral ósea de niños sanos?

EFECTOS DE LOS SUPLEMENTOS CON VITAMINA D SOBRE LA DENSIDAD ÓSEA DE NIÑOS SANOS: REVISIÓN SISTEMÁTICA Y META-ANÁLISIS

Artículo original:
Effects of vitamin D supplementation on bone density in healthy children: systematic review and meta-analysis

Winzenberg T, Powell S, Shaw KA, Jones G.y colaboradores.

British Medical Journal 2011; 342: c7254.

INTRODUCCIÓN

Con el objetivo último de prevenir el desarrollo de osteoporosis en etapas tardías de la vida, se ha identificado la necesidad de desarrollar intervenciones para incrementar la densidad mineral ósea en los niños. El objetivo del presente estudio ha sido investigar el efecto de los suplementos con vitamina D sobre la densidad mineral ósea de niños sanos.

FUENTES DE INFORMACIÓN

Se identificaron estudios mediante búsquedas en el Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, CINAHL, AMED, y en ISI Web of Science, desde sus respectivos inicios hasta el 9 de agosto de 2009. Además se realizaron búsquedas manuales en las actas de las conferencias relevantes y en los registros online de las revistas biomédicas sobre el tema. No se aplicaron restricciones en el lenguaje de publicación.

SELECCIÓN DE ESTUDIOS

Fueron seleccionados estudios consistentes en ensayos clínicos randomizados (aleatorizados) controlados, que incluyeran niños y adolescentes sanos de entre 1 mes y 20 años de edad, y que compararan la administración de suplementos con vitamina D con un Placebo durante al menos 3 meses.

EXTRACCIÓN DE DATOS

Se extrajeron los datos demográficos y clínicos pertinentes. Las principales medidas de evolución fueron la densidad mineral ósea, el contenido mineral óseo, y ecográficas cuantitativas de la densidad ósea.

PRINCIPALES RESULTADOS

Satisficieron los criterios estipulados seis estudios (en el que 343 participantes recibieron un Placebo y otros 541 recibieron vitamina D). Se realizaron Análisis de subgrupos por sexo, edad, dosis de vitamina D y niveles basales de vitamina D. Los estimados sumarios fueron calculados por medio de un Modelo de efectos fijos. A continuación se indican los resultados obtenidos:

• Los suplementos de vitamina D no ejercieron efectos significativos sobre el contenido mineral óseo corporal total ni en la densidad mineral ósea de la cadera o el antebrazo (p>0,05 para todas las comparaciones).
• Fue observada una Tendencia hacia un efecto modesto sobre la densidad mineral ósea de la columna lumbar (diferencia estandarizada en las medias [DEM] 0,15, Intervalo de confianza [IC] del 95% entre -0,01 y 0,31, p=0,07).
• Los efectos observados fueron similares en los estudios que incluyeron participantes con niveles basales altos de vitamina D versus niveles basales menores, aunque fue observada una Tendencia hacia un mayor efecto de los suplementos en los sujetos con niveles bajos de vitamina D sobre el contenido mineral óseo corporal total (p=0,09 para la diferencia).

CONCLUSIÓN

La evidencia disponible no indica que los suplementos con vitamina D produzcan beneficios en la densidad ósea de los niños y adolescentes sanos. Sin embargo, en niños con deficiencia de dicha vitamina, los suplementos podrían ser útiles.

FUENTES DE FINANCIAMIENTO

Este estudio fue financiado por el National Health and Medical Research Council, de Australia.

CONTACTO

Dirigir correspondencia a: Tania Winzenberg, Menzies Research Institute, University of Tasmania, Private Bag 23, Hobart, TAS 7000, Australia.
Correo electrónico: tania.winzenberg@utas.edu.au