¿Cuál es la influencia conjunta de la exposición prenatal al humo de cigarrillo y el bajo peso al nacer sobre el riesgo de desarrollar asma durante la infancia?
FUERTE SINERGIA ENTRE EL BAJO PESO DE NACIMIENTO Y EL CONSUMO PRENATAL DE TABACO SOBRE EL ASMA EN NIÑOS DE EDAD ESCOLAR
Artículo original:
A strong synergism of low birth weight and prenatal smoking on asthma in schoolchildren
A strong synergism of low birth weight and prenatal smoking on asthma in schoolchildren
Bjerg A, Hedman L, Perzanowski M, y colaboradores.
Pediatrics. 2011; 127(4): e905-912.
INTRODUCCIÓN
La exposición prenatal al humo de cigarrillo se relaciona con el desarrollo de asma en los niños. Además, incrementa el Riesgo de bajo peso de nacimiento (BPN). Por otra parte, se ha establecido que el BPN se asocia independientemente con un deterioro en la función pulmonar. El objetivo del presente estudio ha sido estudiar los efectos conjuntos y por separado de la exposición prenatal al cigarrillo y el BPN sobre el asma en la infancia.
DISEÑO
El presente fue un Estudio prospectivo de cohorte.
CONTEXTO
Este estudio de base poblacional fue realizado en tres ciudades de Suecia.
PACIENTES
En 1996, todos los niños nacidos en las tres ciudades suecas fueron invitados a participar en el estudio International Study of Asthma and Allergy in Childhood (Estudio Internacional de asma y alergia en niños). Dicho estudio informa los resultados del Seguimiento de los niños seleccionados, hasta que estos cumplieron los 11-12 años de edad, un total de 3.389 casos. De estos, 2.121 recibieron una prueba cutánea de alérgenos.
INTERVENCIÓN
No hubo Intervención clínica alguna. Se recolectaron los datos del peso de nacimiento, exposición prenatal al humo de cigarrillo y el desarrollo de asma durante la infancia.
MEDIDAS DE EVOLUCIÓN
Las principales medidas de interés fueron las correlaciones entre el BPN, la exposición prenatal al cigarrillo y el desarrollo de asma en la infancia. El diagnóstico de asma debió ser realizado por un médico, utilizando criterios internacionalmente validados.
PRINCIPALES RESULTADOS
• La Media del peso de nacimiento fue de 3.360 gramos en los niños expuestos prenatalmente al cigarrillo, y de 3.571 gramos en los niños no expuestos (p<0,001).
• La Asociación entre la exposición prenatal al cigarrillo y el asma fue más fuerte en los niños con BPN (Riesgo relativo [RR] 8,8; Intervalo de confianza [IC] del 95% entre 2,1 y 38) que en los niños con peso corporal normal al nacimiento(RR 1,3; IC del 95% entre 1,0 y 1,8).
• El BPN solo no fue un factor predictor Independiente del asma.
• La Interacción entre los factores BPN y exposición al tabaco fue altamente significativa para el desarrollo de asma (p=0,007).
• La Asociación entre la exposición prenatal al cigarrillo y el asma fue más fuerte en los niños con BPN (Riesgo relativo [RR] 8,8; Intervalo de confianza [IC] del 95% entre 2,1 y 38) que en los niños con peso corporal normal al nacimiento(RR 1,3; IC del 95% entre 1,0 y 1,8).
• El BPN solo no fue un factor predictor Independiente del asma.
• La Interacción entre los factores BPN y exposición al tabaco fue altamente significativa para el desarrollo de asma (p=0,007).
CONCLUSIÓN
Se observó una fuerte Interacción entre la exposición prenatal al humo de cigarrillo y el bajo peso de nacimiento en el Riesgo de asma en la infancia. Posiblemente, la inflamación de las vías aéreas inducida por la exposición prenatal al cigarrillo produzca síntomas obstructivos con mayor facilidad en los pulmones poco desarrollados de los niños con bajo peso de nacimiento.
FUENTES DE FINANCIAMIENTO
No especificadas.
CONTACTO
Dirigir correspondencia a: Anders Bjerg, MD, PhD, OLIN Studies, Stadsvikens Vårdcentral, SE-971 89 Luleå, Sweden.
Correo electrónico: anders.bjerg@lung.umu.se
Correo electrónico: anders.bjerg@lung.umu.se
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