Diabetes materna e índice masa corporal descendencia

¿Cuál es el impacto de la diabetes materna sobre el índice de masa corporal de la descendencia?

EL EMBARAZO EN LA MUJER DIABÉTICA Y EL IMC DE LOS HIJOS: REVISIÓN SISTEMÁTICA Y META-ANÁLISIS

Artículo original:
The diabetic pregnancy and offspring BMI in childhood: a systematic review and meta-analysis

Philipps LH, Santhakumaran S, Gale C, y colaboradores.

Diabetologia 2011; 54: 1957–1966

INTRODUCCIÓN

Los hijos de madres con diabetes tienen un mayor Riesgo de desarrollar trastornos metabólicos en la edad adulta. El aumento del índice de masa corporal (IMC) en estos niños es una de las posibles causas. El objetivo de la presente Revisión sistemática yMetaanálisis es la determinación del impacto de la diabetes materna en el puntaje Zde IMC de la descendencia. Por otro lado, distinguir los efectos de acuerdo al tipo de diabetes materna y aquellos otros que surgen después del ajuste por el IMC materno.

FUENTES DE INFORMACIÓN

Se identificaron estudios mediante búsqueda de artículos publicados hasta noviembre de 2010 en la base de datos PubMed.

SELECCIÓN DE ESTUDIOS

Se seleccionaron artículos que informaban los puntajes Z de IMC de los hijos de madres diabéticas (incluídos todos los tipos de diabetes del embarazo) y de madres no diabéticas. Las citas fueron identificadas en PubMed, la bibliografía de los artículos relevantes fue recolectada manualmente y se contactó a los autores para obtener datos adicionales cuando fue necesario.

EXTRACCIÓN DE DATOS

Se extrajeron los datos demográficos y clínicos pertinentes de los pacientes. Los investigadores compararon los puntajes Z de IMC de los descendientes con y sin ajuste según el IMC materno previo al embarazo. Se realizó el Metaanálisis conModelo de efectos fijos, excepto cuando la presencia de una Heterogeneidadsignificativa requirió el uso de un análisis de efectos aleatorios.

PRINCIPALES RESULTADOS

• Los resultados se obtuvieron a partir de la recolección de datos de nueve estudios.
• En el grupo de diabéticas, la Media de puntaje Z de IMC sin ajustar fue superior a 0,28 (95% IC 0,09; 0,47; p=0,004; nueve estudios; hijos de madres diabéticas n=927, controles n=26.384). Mientras que con el ajuste según al IMC materna previo al embarazo, la Media de puntaje Z fue mayor al 0,07 (95% IC -0,15; 0,28; p=0,54; tres estudios, hijos de madres diabéticas n=244, controles n=11.206).
• Este análisis sugiere que si la diferencia entre el IMC de los grupos de diabéticos y no diabéticos disminuye, también lo hace la diferencia en el puntaje Z de IMC de la descendencia.
• No hubo evidencia de una diferencia en el puntaje Z de IMC de la descendencia en relación al tipo de diabetes (gestacional versus diabetes tipo 1, p=0,95). 

CONCLUSIÓN

Los resultados del presente Metaanálisis sugieren que la diabetes materna se asocia con aumento del puntaje Z de IMC de la descendencia, aunque esto parece no observarse después del ajuste según el IMC materno previo al embarazo en el número limitado de estudios en los que se ha informado. Todavía se deben identificar los mediadores causales de los efectos de la diabetes materna en la descendencia. De acuerdo a lo antedicho, los autores recomiendan que la investigación futura incluya el ajuste según el IMC materno previo al embarazo.

FUENTES DE FINANCIAMIENTO

Financiado por el National Institute of Health Research

CONTACTO

Dirigir correspondencia a: Dr. N. Modi, Section of Neonatal Medicine, Department of Medicine, Imperial College London, Chelsea and Westminster Campus, 369 Fulham Road, London SW10 9NH, UK.
Correo electrónico: n.modi@imperial.ac.uk